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                                    第一篇百佳博士论文范文参考:惩罚性赔偿制度的反思与重构

                                    惩罚性赔偿是法院依照法定程序,根据侵害人的主观恶性程度和损害后果等因素,为惩罚侵害人的行为,遏制将来类似行为的出现而判决侵害人支付给受害人的补偿性赔偿金之外的金钱赔偿.惩罚性赔偿具有强烈的惩罚性和威慑性、隐含的补偿性和激励性、实现方式上的自诉性、执法力量上的补充性等特点.在我国,惩罚性赔偿属民事责任.惩罚性赔偿金责任优先于行政责任或刑事责任承担.《侵权责任法》对惩罚性赔偿采取了谨慎接受、有限承认的态度,仅在产品责任中规定了适用范围较窄、适用条件较严的惩罚性赔偿制度.新修订的《消保法》与《侵权责任法》的规定基本保持一致,并将惩罚性赔偿制度在消费者?;ち煊蚪徊?#20855;体化.

                                    虽然我国已承认了惩罚性赔偿制度,并有相应的法律规定,但目前我国惩罚性赔偿制度存在着一定缺陷,由此也会引起一系列的问题.合同领域的惩罚性赔偿仅限于《消保法》和《商品房买卖合同解释》中规定的特定情形.侵权领域的惩罚性赔偿主要限于产品责任范畴,适用范围过窄.侵权领域的惩罚性赔偿适用条件过于严苛,将“造成死亡或健康严重损害”的侵权后果作为惩罚性赔偿的条件之一,要求过高,同时也使“足以造成健康严重损害”的行为人逃脱了惩罚性赔偿责任.我国的惩罚性赔偿均已“明知”为条件,但立法中缺少“明知”的认定标准,实务中对“明知”的理解不全面.同时,现有规定也使得重大过失的侵权人规避了惩罚性赔偿责任.《侵权责任法》中惩罚性赔偿数额确定过于模糊,缺少明确的计算方式和参考因素,易造成司法不统一.新修订的《消保法》虽然规定了惩罚性赔偿的计算方式,但依然存在表述不清的问题.惩罚性赔偿与精神损害赔偿的关系、责任主体的确定与责任承担方式、惩罚性赔偿金的归属、惩罚性赔偿制度的内部协调等,也需要明确和完善.为科学合理地运用惩罚性赔偿制度,发挥其独特的作用,有必要重新构建该制度.

                                    惩罚性赔偿制度的重构涉及惩罚性赔偿的适用范围、适用条件、赔偿数额的确定与归属、数个义务主体之间责任的承担方式等各方面.惩罚性赔偿适用范围的重构涉及两个层次.首先,在产品责任领域,应扩大产品的范畴,将不动产纳入其中.明知建造的不动产存在缺陷仍销售、交付使用,造成他人死亡或健康严重损害的,不动产的建造者应承担惩罚性赔偿责任;其次,突破仅在产品责任和个别合同领域中适用惩罚性赔偿的限制,扩大惩罚性赔偿的适用范围.在合同领域,惩罚性赔偿应扩大适用于所有类型的故意违约案件.在侵权领域,惩罚性赔偿应广泛适用于大规模侵权案件.但如果涉及到企业破产,惩罚性赔偿属普通债权,在破产程序中无需赋以优先地位.

                                    惩罚性赔偿适用条件和赔偿数额的重构涉及违约和侵权两个领域.违约案件适用惩罚性赔偿应限制于获得利益型的故意违约案件,违约案件的惩罚性赔偿数额由法官酌定.在侵权领域,应明确“明知”包括“确定明知”和“推定明知”,并将重大过失侵权纳入惩罚性赔偿范畴,同时增加对“足以造成健康严重损害”的行为人实施惩罚性赔偿.明确工伤受害人为惩罚性赔偿的权利主体,增加公益诉讼主体为惩罚性赔偿权利主体.明确零部件、原材料提供者可以成为惩罚性赔偿责任主体.如果数个行为人均符合惩罚性赔偿责任条件,受害人不宜分别向相关行为人主张惩罚性赔偿.此时,惩罚性赔偿数额可适当提高,各相关行为人之间对惩罚性赔偿负连带责任,以连带责任来达到惩罚遏制目的.侵权领域惩罚性赔偿数额的确定以补偿性赔偿金作为基础,以不超过补偿性赔偿金的二倍为宜.补偿性赔偿金包括精神损害赔偿金和人身损害赔偿金,受害人的财产损失不属于补偿性赔偿的组成部分.对足以造成健康严重损害的行为酌定惩罚性赔偿金,明确规定确定惩罚性赔偿金的参考因素,并作为酌定依据.同时规定惩罚性赔偿的最低数额,保障惩罚遏制功能的实现.惩罚性赔偿金原则上归被侵权人,在公益诉讼的情况下归基金会.

                                    第二篇百佳博士论文样文:中国A股上市公司市值管理研究

                                    基于价值的管理(VBM)是上世纪80年代在美国企业界出现,经麦肯锡顾问公司提倡和推广的一种新型管理理念和管理模式.基于价值的管理是以企业价值最大化观念为先导,将企业的财务、战略、内部控制、激励机制等作为实现企业价值战略的各项职能活动,融预期、计量、控制、激励甚至于企业文化等于一体的全员参与的管理系统,强调企业价值在企业管理理念中的核心地位.

                                    中国股市在股权分置改革完成后,上市公司的市值表现与全体股东的利益密切相关,上市公司追求的目标从利润最大化转变为公司价值最大化,上市公司的角色定位也从过去偏向于大股东的再融资工具转变成为全体股东管理价值与创造价值的平台,上市公司的股东及管理层开始关注公司的内在价值和公司股票的市场表现,由此产生了市值管理的管理理念.市值管理是上市公司在价值管理的基础上,根据公司市值信号,综合运用多种科学与合规的价值经营方法和手段,以达到公司价值创造最大化、价值实现最优化的战略管理行为.

                                    市值管理需要建立一个以价值为核心的管理体系:正确地衡量公司的价值创造,有效地进行价值创造的管理和监控,合理并富有激励作用地分享所创造的价值.因此,市值管理的内容由价值创造、价值经营和价值实现三个部分组成,构成本文的总体研究架构.本文的研究目的在于,通过对上市公司内在价值创造进行评价、对市场价值实现进行分析、对价值经营的环节进行探讨、对内在价值与市场价值的关联度进行评价,衡量中国上市公司市值管理水平,发现市值管理过程中存在的薄弱环节,在此基础上提出相应的对策与建议.

                                    本文的研究方法主要有:对国内外研究状况进行回顾与分析时采用了文献分析、历史研究、比较研究、归纳分析等系统论的研究方法,对上市公司内在价值创造的驱动要素分析时运用了理论研究方法和平衡计分卡以及改进的平衡计分卡——业绩三棱镜的分析工具,对上市公司当前经济价值评价时运用了EVA(经济增加值)模型和因子分析方法,对上市公司价值经营能力评价时运用了灰色聚类决策方法和基于Hausdorff度量模糊多指标群决策的TOPSIS方法,对上市公司内在经济价值评价时运用了突变级数法和模糊数学方法,对中国A股市场有效性检验时运用了MVA(市场附加值)方法、EVA方法和回归分析方法,对上市公司内在价值与市场价值的相关性进行分析时运用了相关分析方法.

                                    本文的主要工作成果及结论如下:

                                    (1)根据平衡计分卡和改进的平衡计分卡的思想,上市公司应从利益相关者的角度出发制订公司战略,并努力寻找关键价值驱动要素,将公司战略作为中心环节,促使各种价值驱动要素共同发展,实现价值创造的协同效应,从而长期提升公司价值.

                                    (2)财务性价值驱动要素是上市公司价值创造的核心要素,上市公司在财务活动中应遵循价值理念,依据价值成长规律来探寻价值创造的运行模式和管理技术.财务性价值驱动要素中的投资策略是财务体系中的首要环节,在项目投资决策中应遵循投资项目评价的折现 流分析技术,避免投资不足或过度投资的非效率投资行为:在长期股权(或债权)投资中,应根据股权(或债权)估价模型评估股票(或债券)的价值,并综合考虑各种相关因素做出合理的投资选择,在流动资产投资决策中,应遵循风险与收益均衡的原则,合理确定流动资产投资规模和营运资本投资规模,并妥善管理好营运资本.创造价值的融资决策不仅要关心资本结构,更要关心资本成本,应在风险和报酬之间进行权衡,选择最优资本结构,使加权平均资本成本最低,从而实现公司价值最大化目标.资本运营作为现代财务管理的重要手段,对于优化资源配置、调整产业结构、实现自有资本的不断增值具有重要意义,上市公司可以通过内部资产重组、对外兼并收购等资本运营手段实现资本扩张,达到资本保值增值的目的.

                                    (3)公司治理是上市公司价值创造的制度保障,良好的公司内部治理需要建立由股东、董事、经营者三方面形成的管理和控制体系,明确各方的权、责、利,形成三者之间的制衡关系,并通过完善股东大会机制、董事会机制、监事会机制和高管人员激励约束机制来保证公司治理的有效性.

                                    (4)客户关系管理是一种旨在改善上市公司与客户关系的新型管理理念,上市公司在提高产品质量、改善服务质量、拓展业务空间的同时,应建立以客户为中心的企业文化,加强客户关系管理,使企业关注的重心从企业内部转向外部的客户,提高客户满意度,从而提高市场份额,并最终实现企业价值的增值.

                                    (5)从价值管理的角度看,实施投资者关系管理可以提高上市公司的核心竞争能力,从而不断提升公司价值.上市公司应通过分析研究工作、充分的信息披露、股权文化建设、?;芾淼裙ぷ骷忧客蹲收吖叵倒芾?

                                    (6)中国A股市场有效性检验结果表明:中国A股市场仍为弱式有效,尚未达到次强式有效.在弱市环境中,上市公司实施市值管理的关键是努力提高价值实现能力,在充分揭示内在经济价值的过程中追求合理的市场溢价,可以通过加强公司内部治理、提高财务管理水平、加强客户关系管理、改善投资者关系管理等溢价手段不断提高市值管理水平.

                                    第三篇百佳博士论文范文模板:大菱鲆耐高温品系选育及生长相关数量性状的基础研究

                                    大菱鲆Scophthalmus maximus是目前我国工厂化养殖海水鱼产量最大的鱼种,也是支撑我国海水养殖业稳定发展的主要养殖种,产值巨大.但大菱鲆养殖业面临着地下海水资源枯竭、良种缺乏、养殖成本上升、病害频发等问题,制约着大菱鲆养殖产业的健康、可持续发展.本文围绕大菱鲆养殖产业缺乏的良种问题,以培育耐高温品系和快速生长品系为目标进行家系选育.在耐高温研究上,通过对我国养殖群体不同发育期的耐热性和仔、稚、幼鱼的热休克hsp70蛋白的RNA-cDNA表达规律研究,摸清了其耐高温能力的本底数据,通过选择耐高温亲鱼群体、胚胎热激筛选及比对不同家系的耐高温养殖试验结果,初步获得了性状优良的耐高温品系.通过对家系的存活率、白化率、畸形率和生长性能的比较,以及估算生长相关的幼鱼数量性状遗传力,对大菱鲆生长性状选育进行了研究.主要研究结果如下:

                                    1、引进了法国、丹麦、西班牙群体亲鱼,收集了国内莱州、海阳、日照养殖群体,并获得了耐高温亲鱼群体,共同组成大菱鲆育种基础群体.形态分析表明法国与日照群体形态具有较大差异,日照、莱州、海阳群体形态趋同,丹麦群体具高体型特征,同其它5个群体形态差异较大.主成分分析的第一、二、三主成分贡献率分别为47.07%、28.10%、15.45%,三者累积贡献率为90.62%.

                                    2、使用14对微卫星标记进行遗传多样性分析表明,6个亲本群体的等位基因数(A)为3~8,平均等位基因数为5.5,有效等位基因数(Ne)为1.07~5.54,平均有效等位基因数为3.03,各位点的杂合度观测度(Ho)为0.440~1.000,杂合度期望度(He)为0.509~0.824.各群体之间的无偏倚杂合度期望值由小到大依次为西班牙群体、法国群体、莱州群体、海阳群体、丹麦群体和日照群体;遗传多样性差异不显著,而国内累代养殖群体间遗传多样性差异较小,同进口群体间存在一定差异,但不显著(P>0.05).群体间平均遗传分化指数(Fst)为0.11088,各群体间存在中度遗传分化.NJ法聚类结果:莱州和海阳群体首先聚为一类,二者聚类后复与法国群体聚为一类,表明这3个群体遗传较为接近;这3个群体随后逐次与西班牙群体、日照群体和丹麦群体聚类.结合Hardy-Weinberg平衡和遗传偏离参数(d),6个群体都不同程度的偏离平衡.适合作为良种选育的基础群体.

                                    3、不同发育期大菱鲆胚胎对高温热激的耐受性存在显著差异,原肠期和细胞分裂期的耐受能力显著较低;初步确定器官形成期、尾芽期、出膜前期为适宜热激操作的时期.探明了大菱鲆胚胎期、卵黄囊期、前弯曲期和弯曲期仔鱼、稚鱼期经受2h热刺激的亚致死温度为24℃、23℃、<22℃、28℃、28℃,半致死温度为26℃、28℃、22℃、29℃、29℃,致死温度为30℃、29℃、27℃、30℃、30℃.耐热能力由弱到强依次为10日龄、胚胎、0日龄、25日龄、50日龄,总体上呈现随生长发育逐渐增强的趋势,10日龄可能为大菱鲆热刺激耐受力低谷.

                                    4、半定量RT-PCR测定大菱鲆仔、稚、幼鱼高温热激后热休克蛋白hsp70基因表达,表明相同热激温度后的不同取样时间的表达量,在热激后1h最高、24h陡然降低、48h出现小幅度回升;hsp70表达量明显呈现幼鱼>稚鱼>仔鱼的趋势,表达量随热激温度升高而上升,且与个体发育时间显著呈正相关.

                                    5、使用高温海水养殖淘汰大菱鲆成鱼,自150尾候选成鱼中筛选出耐高温个体39尾(筛选强度为26.0%),组成耐高温亲鱼群体.以验证选择育种“胚胎期选择法”为目的,使用短时间高温刺激的方法,比较和分析了卵裂期、原肠期、器官形成期、尾芽期和孵化前期5个胚胎发育时期的高温耐受能力:5个胚胎发育期的高温耐受性存在显著差异;随着热激温度的提高、热激时长的延长,胚胎的正常仔鱼率下降,并呈现较强的相关性和临界性;器官形成期、尾芽期、出膜前期适宜进行热激操作.通过家系幼鱼热刺激和高温水养殖试验结果,筛选出可能具有耐高温特性的亲鱼11尾和家系18个,成为核心育种群体的重要组成部分.

                                    6、家系间的生长性状差异较大,前、后期的全重生长上表现出较显著的一致性.家系幼鱼存活率总体较低,不同家系之间差异极大,存活率可能主要由亲本的精、卵质量决定.共观察到较明显的幼鱼发育畸形现象9个,将各家系的畸形性状同亲本比对,发现白化、腹部畸形、脊柱弯曲、下颌上屈同亲本可能存在一定的相关性,鳃盖缺失、转眼不彻底、苹果臀、逆向转眼同亲本可能不存在明显的相关.半同胞家系组合的白化率差别较大,认为白化可能受到母系遗传或卵子质量的影响.多数家系的白化与正常幼鱼的生长和可比性状差异不显著(P>0.05).白化与原色幼鱼的生长和身体形态整体上无显著差异.筛选出速生候选家系1个,高体型候选家系3个.

                                    7、估算了大菱鲆幼鱼可量性状的遗传力.110日龄幼鱼全重、全长、体长、头长、上颌长、眼间距、总高、体高、尾柄高、尾柄长性状的遗传力分别为0.219、0.461、0.366、0.341、0.717、0.669、0.317、0.207、0.511和0.216;185日龄幼鱼全重、全长、体长、头长、总高、体高的遗传力分别为0.383、0.269、0.286、0.322、0.319、0.352.依据父系和母系半同胞方差组分估计的110dah的全长、总高、上颌长、体高和185dah的全部性状的遗传力达到显著水平;依据全同胞方差组分估计的110dah和185dah所有性状的遗传力都达到极显著水平.本研究中的多数性状都属中度遗传力,具有较大的选育潜力.

                                    第四篇百佳博士论文范例:新农合制度下农村基层医疗服务质量及其治理研究

                                    本文是关于新型农村合作医疗政策下的农村基层医疗服务质量及其治理研究.新型农村合作医疗政策激活了一大批农村基层医疗机构,在事实上增强了乡镇卫生院和村卫生室的地位和作用,尤其是在新农合制度设计中处于枢纽地位的乡镇卫生院,在国家层面受到政府前所未有重视.我国农村基层卫生工作得以迅速开展,呈现出农村居民看病受益、定点医疗机构业务收入增加、卫生事业发展的“多赢”局面.在农村卫生事业水平整体改善的同时,乡村两级基层医疗卫生机构的医疗服务问题引起了越来越多的研究和政策关注.新型农村合作医疗能否正常运作的关键,在于是否拥有一个质优价廉的医疗服务供给系统,当前新型农村合作医疗服务主要由县、乡、村 医疗卫生服务网承担:县级医疗机构主要负责以住院为主的疾病诊治及危重急症病人的抢救,乡镇卫生院负责提供常见病、多发病的诊疗,村卫生室承担所在行政村的一般疾病的诊治工作.农村 医疗网应该有效地分流农村患者,使农村居民的大部分基本医疗需求在基层医疗卫生机构得到满足.但是,由于我国城乡医疗资源配置失衡和不公平,乡村两级医疗服务机构普遍面临人力资源、技术能力和设备建设滞后的局面,无法为新农合的正常运转提供可靠的服务和质量保障.尽管新农合通过提高补偿比例等手段鼓励农村居民更多地选择基层医疗机构,然而农村基层医疗的服务水平和质量不能让参合农民满意,尤其在遇“大病”需要治疗的时候,参合农民宁愿选择价格高、路途远的县级以上医院.因此,目前的农村基层医疗服务机构,无法为新农合的正常运转提供可靠的组织保障,也没有很好实现新农合制度缓解农民“看病贵、看病难”的初衷.农村基层医疗服务质量的优劣直接关系到广大农村居民的健康和切身经济利益,加强农村基层医疗服务质量建设和管理,是当前和今后巩固和发展农村合作医疗的关键环节.

                                    本研究试图通过对我国部分地区乡镇卫生院和村卫生室医疗服务质量的调查研究,总结和分析新农合实施后农村基层医疗服务质量的现状、问题和根源.并将利益相关者和治理理论引入农村基层医疗服务质量研究领域,从利益相关者治理的视角探索农村基层医疗服务质量提升的策略和措施,为新农合成熟规范运行提供有力的理论和实践依据.

                                    一、论文的研究内容

                                    第一部分(第1章、第2章):通过背景分析与文献研究回顾阐明研究的问题.包括选题的提出与选题的意义、研究的主要内容、基本思路和主要方法.回顾与梳理国内外医疗服务治理实践及相关理论研究,形成对医疗卫生服务质量问题、治理及利益相关者理论的认识.

                                    第二部分(第3章、第4章、第5章):在农村合作医疗制度变迁与农村医疗卫生体制改革的宏观背景下,阐述农村基层医疗卫生服务系统的产生、发展及其现实状态,运用双重差分模型探讨新农合政策对农村基层医疗服务格局的影响;在经济学视角分析农村医疗卫生服务需求与供给的基础上,以作为新型农村合作医疗主要基层定点医疗机构的乡镇卫生院和村卫生室为切入点,运用结构方程分析等定量方法从供需双方的角度探讨影响乡镇卫生院、村卫生室医疗服务质量的主要因素;通过样本地区乡镇卫生院和村卫生室服务质量的问卷及访谈调查,结合国家公布的数据资料,总结和分析新农合实施后农村基层医疗服务质量的现状、问题和根源.

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                                    第三部分(第6章、第7章):运用德尔菲法、问卷及访谈等调查研究方法对新农合基层医疗服务机构的利益相关者进行界定、分类及利益取向、利益冲突分析,寻找利益相关者协同治理的条件与机制.通过正反馈、负反馈及延迟结构分析,围绕新农合基层医疗服务机构的核心利益相关者进行医疗质量问题基模分析.将众多的核心利益相关者整合为政府子系统、农村基层医疗卫生机构子系统、患者子系统、新农合管理者子系统和药品供应商子系统,采用图形结构进行系统基模分析,从利益相关者视角探讨新农合制度下农村基层医疗服务质量的改善策略.

                                    第四部分(第8章):展开新农合下农村基层医疗服务质量利益相关者协同治理设计.按照治理目标、治理结构、治理机制的结构框架来阐明新农合下农村基层医疗服务质量治理的过程与机制.构建农村基层医疗服务质量协同治理的效用模型,通过模型更为深入地刻画农村基层医疗服务质量治理的关键点与作用机制,提出全新的农村基层医疗服务质量的治理思路.

                                    第五部分(第9章):总结研究结论,提出相应的政策建议,并展望后续研究.

                                    二、论文的主要结论

                                    1、新型合作医疗制度给农村基层医疗服务机构带来了发展机遇的同时也对基层医疗服务质量提出了挑战,质量问题已成为农村基层医疗机构发展的瓶颈,也成为新农合有效运转的绊脚石.新农合本身作为一种资源配置的机制,采取何种付费方式以及主要的付费流向,对于农民的就医行为以及各定点医疗机构的服务行为,都有深刻的影响.本文通过对CHNS筛选数据的双重差分模型分析表明,新农合持续提高了患者到乡镇卫生院就诊比例,政策的实施使得农村居民的就医流向趋于基层医疗机构.我国农村地区基本形成了县、乡、村 卫生网络布局,农村居民的医疗服务“可及性”较好,但是由于农村乡、村两级基层医疗卫生机构的技术水平较差,农村居民遇到“大病”宁愿舍近求远地选择县级及县级以上医院,导致城市医院拥挤、看病难,而农村基层医疗机构设备闲置、人才流失的恶性循环.

                                    2、无论是研究者还是政策制定者,都需要正确找寻当前我国农村基层医疗服务中存在的质量问题,目前农村基层医疗服务质量问题主要表现在:技术水平较差、药物滥用和诊疗行为不规范的等方面.在当前农村合作医疗制度框架下,从供需两个角度的调查分析发现,乡镇卫生院(供方)比较重视医疗服务技术性质量,主要包括诊疗质量、合理用药、临床诊疗规范等内容;患者(需方)对乡镇卫生院质量问题的反映主要集中在医生诊疗水平、设备条件、职业道德态度、医疗费用等方面;村卫生室(供方)目前关注的主要有:诊疗质量、器械消毒、人员资质等内容;患者(需方)对村卫生室的主要质量问题反映在设备条件差、药品种类少等方面.乡镇卫生院医疗服务质量问题产生的原因主要表现在:医疗技术人员缺乏、内部有效质量管理和外部质量监控机制缺失;村卫生室医疗质量问题显得更为模糊,村卫生室机构的建设和发展政策不明朗是影响村卫生室医疗质量管理的根源问题.

                                    3、新型农村合作医疗的实施和农村医疗卫生服务的提供,都出现政府“包揽一切,,的倾向,政策的制定并没有顾及不同群体的利益诉求,影响了医疗服务最初目标的实现,同时导致基层医疗服务质量管理与监督的无力.由于医疗服务产品本身的公益性、服务供给的垄断性和供给诱导性的特点,决定了消费者的支付意愿,同时也决定了服务提供者的供给意愿.从管理学的角度分析,政府是新农合的制度设计者与组织者,新农合的实施使原来简单的医患双方转变为政府、医疗机构和参合农民的三方关系.现行新农合的制度设计过多地强调医疗费用的控制而忽视了对定点医疗机构服务质量的监管,参合农民对医疗机构服务质量缺乏有效的监督渠道和投诉机制,导致农村基层医疗服务质量无法得到保证和改善.

                                    4、医疗服务质量的治理实际上是对医疗服务机构的治理,在新型合作医疗的政策框架下,乡镇卫生院与村卫生室作为提供基本医疗服务和公共卫生服务的特殊复合型组织,其利益相关者众多且存在利益冲突,利益的协调与整合是农村基层医疗服务质量治理的关键.农村基层医疗服务机构的利益相关者是对医疗服务进行了“投资”,并承担医疗服务结果可能造成的风险的个人或群体.按照他们在医疗服务中的地位和作用不同,分为核心利益相关者、中间利益相关者和边缘利益相关者.由于不同利益相关者利益目标的差异性,存在着以下几种利益冲突:第一,医疗服务消费者与提供者及其 人(医生)之间的利益冲突;第二,各级政府及其职能部门、新农合管理办公室、乡镇卫生院、村医及农村居民等利益相关者,在医疗服务目标的偏好及选择不一致时产生的利益冲突,这些冲突的协调是重要的治理着力点.

                                    5、系统基模分析从不同利益相关者的角度解释了农村基层医疗服务现存的治理问题及原因.农村基层医疗卫生机构在“市场化”浪潮下转变了医疗卫生工作的重点和医疗卫生工作的性质.一方面,这种“市场化”的大环境让农村 卫生网络中的主角——乡镇卫生院和村卫生室由层级间的协作关系变质为层级间的竞争关系,使农村基层医疗服务的纵向整合质量降低.另一方面,随着经济体制的变革,乡镇卫生院和村卫生室基本上已经成为相互独立的市场主体.为了重塑农村基层医疗卫生工作的秩序化和完整性,20世纪90年代后国家提出了“乡村卫生管理一体化”的政策.但是,当前的乡镇卫生院与村卫生室的关系,实质上是乡镇卫生院受地方政府的委托对村卫生室进行管理.这种委托管理在所有权缺失的情况下,容易产生违规操作、与村医争利以及利益分配不公平的问题,这些失范行为导致农村基层医疗服务的目标侵蚀.

                                    6、当前农村基层医疗卫生机构在“公益”、“福利”、“非营利”等属性上飘移、争论,新型合作医疗管理机构也陷入“督”与“办”的含混境地,破解农村基层医疗服务质量问题的关键是质量监督机制的重塑.①新型农村合作医疗的推行,在一定程度上影响了农村基层医疗服务的利益格局.虽然乡镇卫生院与村卫生室之间的医疗业务定位不同但两者之间仍然存在较为激烈的竞争关系.因此,在新型农村合作医疗制度框架下,可逐步打破各自为政的格局.村医可充当新农合的“守门人”中色,通过首诊过滤,建立村、乡、县逐级转诊制度.②乡镇卫生院和村卫生室不能向一般的医院模式和诊所方向发展,因为乡镇卫生院和村卫生室还受国家卫生行政部门委托,承担了公共卫生服务的职能.建议落实农村基层医疗卫生的乡村一体化管理,在乡镇卫生院与村卫生室的纵向业务分工合作的基础上,制定不同层次的质量监督机制.

                                    7、由于新农合制度设计中特殊的多层级委托— 关系,在农村地区乡村两级医疗机构服务质量的内部治理中,各核心利益相关者随着医疗卫生服务的延伸环节进行质量的治理.包括医患关系的治理结构、医院运营的治理结构、新型农村合作医疗保险环节的治理结构.可以考虑在政府引导下设置由核心利益相关者代表组成的农村基层医疗服务质量治理的实体组织,对农村基层医疗服务进行客观、独立的第三方协调与监督.外部治理的重点则主要是政府外部治理平台的打造以及市场机制与社会监督机制的完善.

                                    三、论文的创新之处

                                    1、采用供需双方视角的分析,较为准确地发现了新农合乡村两级定点医疗机构服务质量的主要问题.通过对乡镇卫生院和村卫生室进行医疗服务质量的定量、定性分析,发现乡镇卫生院和村卫生室(供方)比较重视医疗服务技术性质量,而患者(需方)对基层医疗服务质量问题的反映则更倾向于非技术性质量维度,这为改善农村基层医疗服务质量提供了实证依据和启示.

                                    2、提出了农村基层医疗服务质量利益相关者协同治理的思路.已有的治理研究多是政府或医院视角的单边治理,本研究将利益相关者与治理理论引入新农合农村基层医疗服务质量的研究领域,把乡镇卫生院和村卫生室作为特殊复合型组织,根据农村基层医疗服务质量体系的治理目标,探索了农村基层医疗服务质量利益相关者协同治理的目标、治理结构和运行机制,为政府改善和提高农村基层医疗服务质量提供决策参考.

                                    第五篇百佳博士论文范文格式:产业链竞争力理论研究

                                    无论是企业之间,还是地区之间,它们的竞争愈趋以产业链竞争为主要竞争形式.立足实践,不难发现,在企业转型发展实践中,国内外的一些企业,已经或正在实施以产业链竞争为导向的竞争策略;从地区的行业统计数据,也发现一个有趣的经济现象:同一产业链在不同地区之间存在显著的竞争力差异.

                                    然而,怎么解释这个差异或是说产业链竞争力的源泉是什么,在理论上还有待研究.产业链竞争力不同于产业竞争力,它关注的不是单个产业而是产业链的整体竞争力,因此,产业链竞争力有其自身的源泉.

                                    产业链竞争力的源泉是什么这是本文的研究问题.产业链是一个涉及企业、地方政府、产业、空间等多主体多层次产业活动组织的概念.要提升产业链的整体竞争力,需要企业与地区(国家)的协同行动.因此,从产业链治理的视角来分析产业链竞争力是切合实际的和可行的.

                                    产业链是一个融合了产业活动分工、产业活动组织模式(协调)以及空间上的产业构成这三个基本维度的概念.它是产业与空间相互交织的一种分工与协调形式.从分工角度,产业链是分工促进生产率提高的一种实现形式,通过专业化经济的分工以及产业链上的组织经济法则,获得生产率的动态变化和成本结构的变化.本文认为,分工之所以能够不断进步,是因为产业链所属空间的联结密度的恒定增加和市场容量的扩大.从协调角度,强调产业组织的演变及其形成相互关联产业结构的重要性,以产生经济系统的动态效率.

                                    以产业链的这个概念为基础,本文认为,产业链竞争力的形成是一个优化产业构成和产业活动组织模式的动态过程.这个过程是通过企业与地区的协同行动来实现:①选择和定位产业活动,这些产业活动利于产业间知识溢出,内生地推动产业链分工,进而形成产业链租金;②适时的变迁产业链治理模式,以占有产业链租金,它既能提升国民的收入水平,同时,在开放的经济中,又能促进微观经济活动的竞争性.

                                    产业链租金是通过产业链治理获得的剩余收入增加和成本降低之和.产业链租金的产生、实现和发展分别受资源基础变化、组织模式变迁和结构约束的影响.

                                    因此,地区产业链竞争力有三个源泉:一是与地区产业链的分工程度有关的生产率.二是与地区所形成的产业链治理模式有关的组织效率.根据微观组织模式中的网络集中势和政府对产业链经济活动在空间聚集的干预程度,有三种产业链的治理模式,分别是垂直网络组织模式、共享治理模式、行政治理模式.三是与在空间聚集的产业结构的相关多样性有关的结构效率或知识溢出效果.

                                    本文基于电子设备产业链在10省市的2000~2007年的面板数据,对产业链竞争力形成的源泉进行了实证分析.研究结果显示:产业链上产业结构的相关多样性、微观组织模式和空间聚集状态、以及产业链分工程度对地区产业链竞争力的差异有显著的积极影响.其中,产业链分工程度受市场规模和联结密度变化的影响,而且市场规模与联结密度的协同性对产业链分工程度的提高有显著的积极影响.

                                    在市场形成的产业聚集空间下,相比较于共享网络治理模式,垂直网络组织更加有助于产业链竞争力提高.在政府干预的产业聚集空间下,企业的投资决策行为受政策的诱导,它们倾向选择相互共同治理模式,而不易形成垂直网络组织的治理模式.此条件下,共同治理模式对产业链竞争力提升有较微弱的积极影响.

                                    本文有两个方面的理论贡献:①本文融合了新制度经济学的治理观、新经济地理学的产业聚集理论和演化经济地理学的产业结构观等多个学科的理论观点,从理论上提出了产业链竞争力形成的分析框架,不仅能较稳健的解释产业链竞争力的表现在地区间的差异,而且对新制度经济学与新经济地理学的交叉研究,作出一个微不足道的推进.②分析了微观经济活动的组织安排与产业活动的空间制度设置的相互影响.在不同的制度设置下,微观活动的组织安排会有相应的变化,对经济绩效的影响也不同.

                                    最后,本文提出了政策设计的一些思考方向.例如,对地区经济发展的治理,应从产业链的视角来深入思考,而不应仅仅考虑单一产业.产业政策应该从产业链竞争力的整体提升角度来设计.对于政府在经济发展中的角色,不能一概而论,而应有地区差异,而这种差异应考虑到产业活动的组织安排性质.


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